職業(yè)性中暑及工傷認(rèn)定

     炎熱的夏季是中暑的高發(fā)季節(jié)，人體為什么會中暑？在正常生理情況下，人體的產(chǎn)熱與散熱保持著動態(tài)平衡，使體溫處于相對穩(wěn)定的水平。高溫環(huán)境中，當(dāng)機(jī)體產(chǎn)熱、獲熱明顯大于散熱的情況持續(xù)存在，會使蓄熱量不斷增加，一旦超出人體的自身調(diào)節(jié)能力，就會因?yàn)闊崞胶馕蓙y和水鹽代謝失調(diào)引起以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)功能障礙為主要表現(xiàn)的中暑性疾病。

     對于熱環(huán)境，在專業(yè)層面有不同的劃分方法，總體原則是以氣溫的增高幅度、熱輻射的強(qiáng)度以及對人體的作用特點(diǎn)來劃分。根據(jù)工作場所氣象條件的特點(diǎn)，一般將高溫作業(yè)分為三種類型：高溫強(qiáng)輻射作業(yè)（干熱環(huán)境）、高溫高濕作業(yè)（濕熱環(huán)境）和夏季露天作業(yè)（復(fù)合熱環(huán)境）。    中暑性疾病是在高溫條件下，因“熱”的作用而發(fā)生的一種急性疾病。也叫做急性熱致疾病，在診斷層面包括了熱射病、熱痙攣和熱衰竭。由于中暑是機(jī)體內(nèi)產(chǎn)熱、獲熱明顯大于散熱過程不斷累積的結(jié)果，在發(fā)生嚴(yán)重中暑前，患者多會經(jīng)歷中暑先兆的過程，此時脫離高溫環(huán)境癥狀有可能逐漸緩解。因此，高溫作業(yè)人員保持對中暑發(fā)病的認(rèn)知和警醒至關(guān)重要，在中暑先兆環(huán)節(jié)及時就醫(yī)，能夠有效防止中暑的進(jìn)一步發(fā)展，挽救患者生命。

     職業(yè)性中暑屬于國家法定職業(yè)病，發(fā)生職業(yè)性中暑需首先進(jìn)行工傷認(rèn)定。治療病情穩(wěn)定后，如遺留有影響勞動能力的后遺癥，應(yīng)當(dāng)再次申請進(jìn)行勞動能力鑒定。依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第四條規(guī)定：職工發(fā)生工傷時，用人單位應(yīng)當(dāng)采取措施使工傷職工得到及時救治。第十四條規(guī)定：職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷，而患職業(yè)病的屬于工傷認(rèn)定范圍。第十七條規(guī)定，職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請。第二十一條規(guī)定：職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動能力鑒定。

     職業(yè)性中暑重在預(yù)防。用人單位需要不斷改善生產(chǎn)環(huán)境，在生產(chǎn)現(xiàn)場采取隔熱、降溫措施。合理安排作業(yè)時間，提供保健飲料。勞動者需加強(qiáng)個體防護(hù)，穿防熱服裝。勞動者就業(yè)前需進(jìn)行上崗前和定期的職業(yè)健康檢查，防止患有職業(yè)禁忌證的人員從事高溫作業(yè)。